Racionalidades e instituciones médicas: Aportes teóricos y metodológicos a la investigación y el pensamiento en salud colectiva / Rationalities and medical institutions: Theoretical and methodological contributions to collective health research and thinking

Los textos aquí reunidos tienen como característica común la autoría intelectual de la Profa. Madel Therezinha Luz, producidos individualmente o en conjunto con sus alumnos de maestría y doctorado, y sintetizan contribuciones relevantes que ella asignó y viene asignando al campo de la salud colectiva. Muchas de esas contribuciones, inclusive, tuvieron importancia fundamental para constituir la salud colectiva como campo reconocido de conocimientos y prácticas y que inciden sobre el pensamiento que toma los fenómenos de la salud en su dimensión colectiva. Madel Luz es base del pensamiento que nos constituye como sanitaristas y, además, una autora cuya contribución es imprescindible para comprender la amplitud y profundidad de lo que aprendemos a denominar pensamiento social en salud, que se inclina sobre la historia para pensar sobre el presente. No hay forma de producir un presente sin visitar el pasado, es solo este ir y venir que esboza el futuro. Consideramos de fundamental importancia recuperar y volver a poner en circulación la producción de la Profa. Madel Luz, inclusive algunos artículos y capítulos ya publicados hace algunos años, que nos permiten activar el pensamiento y basar iniciativas para nuevos platós de comprensión del momento actual de la salud, sea en relación a las complejas dimensiones envueltas en su producción en cada territorio, o en relación con la organización de las respuestas en términos de políticas públicas. La recopilación no pretende predominantemente un lugar de homenaje, más que merecido por el conjunto de la producción, sino más bien permitir que, en ese momento en que diferentes crisis atraviesan los sistemas sanitarios en el período posterior a la fase aguda de la pandemia de covid-19, nuestros pensamientos sean, otra vez, activados por las ideas ya diseminadas por la Profa. Madel Luz. Además, a pesar de toda la contribución que hizo al campo de saberes y prácticas de la salud colectiva, de las ciencias sociales y humanas, además de la organización de sistemas de salud y prácticas de cuidado, la Profa. Madel nos presentó textos inéditos para este libro, que apuntan nuevos caminos al pensamiento y nuevos diálogos con el campo de la salud, de las políticas públicas, de la ciencia & tecnología y de la vida, de forma más amplia.

Os textos aqui reunidos têm como característica comum a autoria intelectual da Profa. Madel Therezinha Luz, produzidos individualmente ou em conjunto com seus alunos de mestrado e doutorado, e sintetizam contribuições relevantes que ela atribuiu e vem atribuindo ao campo da saúde coletiva. Muitas dessas contribuições têm sido de fundamental importância para a constituição da saúde coletiva como um campo de conhecimento e prática reconhecido, e têm impacto no pensamento que trata dos fenômenos da saúde em sua dimensão coletiva. Madel Luz é a base do pensamento que nos constitui como sanitaristas e, além disso, uma autora cuja contribuição é essencial para entender a amplitude e a profundidade do que aprendemos a chamar de pensamento social em saúde, que se apoia na história para pensar o presente. Não há como produzir um presente sem visitar o passado, é somente esse ir e vir que delineia o futuro. Madel Luz, incluindo alguns artigos e capítulos já publicados há alguns anos, que nos permitem ativar o pensamento e fundamentar iniciativas para novas formas de compreender o momento atual da saúde, seja em relação às complexas dimensões envolvidas em sua produção em cada território, seja em relação à organização das respostas em termos de políticas públicas. A compilação não visa predominantemente a um lugar de homenagem, mais do que merecida pelo conjunto da produção, mas sim permitir que, neste momento em que diferentes crises atravessam os sistemas de saúde no período que se segue à fase aguda da pandemia de covid-19, nossas reflexões sejam, mais uma vez, ativadas pelas ideias já disseminadas pela Prof.ª Madel Luz. Madel Luz. Além disso, apesar de toda a sua contribuição para o campo dos saberes e práticas da saúde coletiva, das ciências sociais e humanas, bem como para a organização dos sistemas de saúde e das práticas de cuidado, a Profa. Madel nos presenteou com textos inéditos para este livro, que apontam para novas formas de pensar e novos diálogos com o campo da saúde, das políticas públicas, da ciência & tecnologia e da vida, de forma mais ampla.

Sources of validity evidence in the assessment of perceived motor competence in Brazilian schoolchildren / Fontes de evidência de validade na avaliação da competência motora percebida em escolares brasileiros

INTRODUCTION: The judgment a child makes about his/her competence in the motor domain is known as perceived motor competence, a key element in building the child's healthy behavior; a Pictorial Scale of Perceived Movement Skill Competence (PMSC) seems to be a suitable perceived motor competence's assessment, but its validity needs to be evaluated. OBJECTIVE: To examine the internal structure, the convergent validity, and the reproducibility of the PMSC. METHODS: The sample comprised 187 Brazilian healthy schoolchildren (9.6 years ± 0.8); it was applied to the questionnaires PMSC and the Self-Perception Profile for Children scale. RESULTS: PMSC's confirmatory factor analyses indicated adjustment indexes classified as adequate for a two-factor model; there were satisfactory reliability indices (Cronbach's alpha: 0.654 and 0.652 for locomotion and object control sub domains, respectively); convergent validity (r=0.41 and r=0.56, p<0.001, for locomotion and object control sub domains, respectively). CONCLUSÃO: These results contribute to the accumulation of sources of evidence for the PMSC as a valid tool for perceived motor competence assessment in a local and global context.

INTRODUÇÃO: O julgamento que uma criança faz sobre sua competência no domínio motor é conhecido como competência motora percebida, um elemento-chave na construção do comportamento saudável da criança. A Escala Pictórica de Percepção de Competência nas Habilidades de Movimento (PMSC) parece ser uma ferramenta adequada na avaliação do PMC, mas sua validade precisa ser testada. OBJETIVO: Examinar a estrutura interna, a validade convergente e a reprodutibilidade da escala PMSC. Métodos: A amostra foi composta por 187 escolares brasileiros saudáveis (9,6 anos ± 0,8); foram aplicados os questionários PMSC e a escala Self-Perception Profile for Children. RESULTADOS: As análises fatoriais confirmatórias indicaram índices de ajuste classificados como adequados para um modelo de dois fatores para a PMSC; os índices de confiabilidade foram satisfatórios (alfa de Conbrach: 0,654 e 0,652 para os subdomínios locomoção e controle de objetos, respectivamente); validade convergente (r=0,41 e r=0,56, p<0,001, para os subdomínios locomoção e controle de objeto, respectivamente). CONCLUSÃO: Esses resultados contribuem para o acúmulo de fontes de evidências para que a escala PMSC seja, de fato, uma ferramenta válida para a avaliação da competência motora percebida em um contexto local e global.

Vigilância em Saúde do Trabalhador na perspectiva de gestores e tomadores de decisão / Workers' Health Surveillance from managers' and decision-makers' perspectives

Resumo Objetivo: analisar as ações de implantação da Vigilância em Saúde do Trabalhador (Visat) na esfera municipal, pela perspectiva de gestores e tomadores de decisão. Método: estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, realizado em duas etapas: (1) levantamento documental da legislação relacionada à Saúde do Trabalhador; (2) entrevistas semiestruturadas com 15 gestores e tomadores de decisão na área, que foram gravadas, transcritas e analisadas segundo análise temática. Resultados: a análise documental incluiu seis documentos, sendo três relacionados às ações de Visat e três relacionados às ações que guardam interface com a Saúde do Trabalhador. Sete categorias emergiram na análise temática: Aspectos legais da Saúde do Trabalhador; Implementação das ações de Visat; Fluxos de informação e comunicação da Visat; Papéis e competências relacionados à ST no Sistema Único de Saúde; Articulação entre os setores envolvidos na Visat; Atuação do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador regional; Relevância do controle social e participação sindical para implementação da Visat municipal. Conclusão: o estudo evidenciou fragilidades na consolidação da Visat, com desarticulação dos setores envolvidos, ações fragmentadas, ausência de definições de papéis e fluxos de trabalhos e, ainda, desconhecimento dos aspectos relacionados à atenção à saúde dos trabalhadores pelos atores envolvidos em sua consolidação.

Abstract Objective: to analyze the implementation of Workers' Health Surveillance (WHS) at a regional level, from managers' and decision-makers' perspectives. Methods: descriptive-exploratory study with a qualitative approach performed in two steps (1) documental analysis related to Workers' Health legislation; (2) semi-structured interviews with 15 managers and decision-makers, that were recorded, transcribed, and analyzed by thematic analysis. Results: documental analysis found six documents, with three related to WHS and three related to actions interfacing Workers' Health. Seven categories were found in the speeches: Legal aspects of Workers' Health; Implementation of WHS actions; Communication and information flows of WHS; Roles and competencies related to Workers' Health in the Brazilian Unified Health System; Articulation among sectors involved in WHS; Role of the Regional Center of Reference in Workers' Health; and Relevance of social control and union participation for WHS implementation. Conclusion: this study shows flaws in the WHS consolidation, including non-articulation of involved sectors, fragmented actions, lack of defined roles and competencies, and lack of knowledge about Workers' Health care by the actors involved in its consolidation.

Avaliação da qualidade da informação de saúde on-line: uma análise bibliográfica da produção acadêmica brasileira / Quality assessment of online health information: a bibliographic analysis of the Brazilian academic production

RESUMO Cada vez mais, há usuários que recorrem à internet para obter informações sobre saúde. Desse modo, é importante atentar para a questão da qualidade do conteúdo disponibilizado on-line. Informação sobre saúde incompleta, incorreta e incompreensível circula na internet e pode comprometer o bem-estar dos indivíduos. Diferentes iniciativas têm sido desenvolvidas para lidar com essa problemática, sendo uma delas a avaliação da qualidade da informação on-line sobre saúde. Nesse cenário, o presente artigo apresenta as características da produção acadêmica brasileira sobre tal iniciativa, especificamente os métodos empregados para avaliar a acurácia do conteúdo. A partir de uma análise bibliográfica, foi identificado que a preocupação com a dimensão da acurácia da informação on-line está presente entre a maioria dos autores. Entretanto, cabe ressaltar que tal processo avaliativo utiliza como referência o consenso de especialistas e materiais bibliográficos. O emprego desses recursos apresenta limitações, uma vez que podem estar desatualizados em relação às melhores e mais atuais evidências científicas. Nesse sentido, é fundamental que pesquisas futuras sobre a avaliação da acurácia da informação on-line sobre saúde adotem como referencial os sumários sintetizados de informação clínica.

ABSTRACT More and more users are turning to the Internet for health information. Therefore, it is important to pay attention to the quality of the content made available online. Incomplete, incorrect, and incomprehensible health information circulates on the Internet and can jeopardize the well-being of individuals. Different initiatives have been developed to deal with the quality issue, one of them being the evaluation of the quality of online health information. In this scenario, the present article presents the characteristics of the Brazilian academic production on the matter, specifically the methods used to assess the accuracy of the content. We conducted a bibliographic analysis, and we identified that the concern with the dimension of accuracy of online information is present among most authors. However, it is worth mentioning that this evaluation process uses expert consensus and bibliographic materials as references. The use of these resources has limitations, since they may be outdated in relation to the best and most current scientific evidence. In this sense, it is essential that future research on the evaluation of the accuracy of online health information adopt the summarized summaries of clinical information as a reference.

Development of a test instrument to measure the basic pass technique in futsal / Desenvolvimento de instrumento de teste para medir a técnica básica de passe no futsal / Desarrollo de un instrumento de prueba para medir la técnica básica de pase en el futsal

ABSTRACT Introduction: The passing technique requires a high skill level because the futsal field is narrow, and the distance between players is short, demanding strength and accuracy. An instrument of performance test is necessary to verify the evolution of this technique among the players. Objective: This study aims to develop a test instrument to measure the performance of futsal passing. Methods: Instrument preparation and reliability validity tests were applied in 120 athletes. Results: The results evidenced validity in the instrument with one minute passing time; that is, pass one is 0.855, and pass two is 0.857. The reliability value of the first Pass is 0.81, and the second Pass is 0.812. Conclusion: The development of the pass test tool is valid and reliable for its use in measuring the basic passing technique in soccer. Evidence Level II; Therapeutic Studies - Investigating the results.

RESUMO Introdução: A técnica de passe requer um alto nível de habilidade pois o campo de futsal é estreito e a distância entre jogadores é pequena, demandando força e precisão. Um instrumento de teste de desempenho é necessário para verificar o desenvolvimento na evolução dessa técnica entre os jogadores. Objetivo: O objetivo desse trabalho é desenvolver um instrumento de teste para mensurar o desempenho no passe de futsal. Métodos: Testes de preparação de instrumentos e validade de confiabilidade foram aplicados em 120 atletas. Resultados: Os resultados evidenciaram validade no instrumento com um minuto no tempo do passe, isto é, a validade de um passe é de 0,855 e de dois passes é de 0,857. O valor de confiabilidade do primeiro passe é de 0,81 e do segundo passe é de 0,812. Conclusão: O desenvolvimento da ferramenta no teste de passe é válido e confiável para sua utilização no aferimento da técnica básica de passe no futebol. Nível de evidência II; Estudos Terapêuticos - Investigação de Resultados.

RESUMEN Introducción: La técnica del pase pide un alto nivel de habilidad porque el campo de fútbol de salón es estrecho y la distancia entre los jugadores es pequeña, lo que exige fuerza y precisión. Es necesario un instrumento de prueba de rendimiento para comprobar el desarrollo en la evolución de esta técnica entre los jugadores. Objetivo: El objetivo de este trabajo es desarrollar un instrumento de prueba para medir el rendimiento en el pase del futsal. Métodos: Se aplicaron pruebas de validez del instrumento y de fiabilidad en 120 atletas. Resultados: Los resultados evidenciaron la validez en el instrumento con un minuto en el tiempo de la pasada, es decir, la validez de una pasada es de 0,855 y de dos pasadas es de 0,857. El valor de fiabilidad de la primera pasada es de 0,81 y de la segunda de 0,812. Conclusión: El desarrollo de la herramienta en el test de pase es válido y fiable para su uso en la medición de la técnica básica de pase en el fútbol. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - Investigación de resultados.

Métodos clínicos de avaliação dinâmica e quantitativa do complexo ombro e escápula: uma revisão de escopo / Métodos clínicos de evaluación dinámica y cuantitativa del complejo del hombro y escápula: una revisión de alcance / Clinical methods of dynamic and quantitative evaluation of the shoulder and scapula complex: a scoping review

RESUMO A articulação do ombro possui a maior amplitude de movimento e está mais suscetível a disfunções. Avaliações dinâmicas e quantitativas dessa região fornecem melhores informações para a clínica, mas a escolha do método a ser utilizado depende de suas propriedades de medição. O objetivo deste estudo foi identificar os métodos existentes de avaliação dinâmica quantitativa do complexo ombro e escápula em um contexto clínico para a população em geral, identificando as propriedades de medição e os desfechos avaliados para cada método. A revisão de escopo incluiu estudos in vivo, com amostras sem uma condição clínica específica e envolvendo métodos aplicáveis em um contexto clínico. Foram identificados: desfecho avaliado, método de medição e suas propriedades de medição. Foram selecionados 29 estudos que investigaram 12 métodos de medição, sendo avaliadas sua validade e confiabilidade para 17 desfechos diferentes. A posição do ombro e da escápula e os desfechos derivados foram abordados pelo maior número de estudos (n=21), sendo seus principais métodos de avaliação as unidades de medição inercial (n=5) e unidades de medição magnética inercial (n=6). Os desfechos que apresentaram métodos válidos e confiáveis foram: amplitude articular de ombro; amplitude de movimento da escápula e do ombro; atividade muscular; centro articular do ombro; comprimento do úmero; curva torque-tempo; desempenho funcional; discinesia escapular; força de rotadores externos do ombro; funcionalidade e amplitude articular; movimento escapular inicial; posição da escápula e do ombro; e velocidade angular do ombro.

RESUMEN La articulación del hombro tiene la mayor amplitud de movimiento y es más susceptible a disfunciones. Las evaluaciones dinámicas y cuantitativas de esta región proporcionan mejores informaciones para la clínica, pero la elección del método a utilizar depende de sus propiedades de medición. El objetivo de este estudio fue identificar los métodos existentes de evaluación dinámica cuantitativa del complejo del hombro y escápula en un contexto clínico para la población general, identificando las propiedades de medición y los resultados evaluados para cada método. La revisión de alcance incluyó estudios in vivo, con muestras sin una condición clínica específica y con métodos aplicables en un contexto clínico. Se identificaron el resultado evaluado, el método de medición y sus propiedades de medición. Se seleccionaron 29 estudios que investigaron 12 métodos de medición, y se evaluó su validez y confiabilidad para 17 resultados diferentes. La posición del hombro y de la escápula, y los resultados derivados fueron abordados por el mayor número de estudios (n=21), y sus principales métodos de evaluación fueron las unidades de medición inercial (n=5) y las unidades de medición magnética inercial (n=6). Los resultados que presentaron métodos válidos y confiables fueron: amplitud articular del hombro; amplitud de movimiento de la escápula y del hombro; actividad muscular; centro articular del hombro; longitud del húmero; curva torque-tiempo; desempeño funcional; discinesia escapular; fuerza de los rotadores externos del hombro; funcionalidad y amplitud articular; movimiento escapular inicial; posición de la escápula y del hombro; y velocidad angular del hombro.

ABSTRACT The shoulder joint has the greatest range of motion and is the most susceptible to dysfunction. Dynamic and quantitative evaluations of this region provide better information for the clinic but the choice of the method depends on its measurement properties. This study aimed to identify the existing methods of quantitative dynamic evaluation of the shoulder and scapula complex, in a clinical context for the general population, identifying the measurement properties and outcomes of each method. The scoping review included in vivo studies, with samples without a specific clinical condition and involving applicable methods in a clinical context. We identified evaluated outcome, measurement method, and its measurement properties. We selected 29 studies that investigated 12 measurement methods, and evaluated their validity and reliability for 17 different outcomes. Most studies (n=21) addressed the position of the shoulder and the scapula and the derivative outcomes, using mainly the units of inertial measurement (n=5) and inertial magnetic measurement (n=6) as evaluation methods. The outcomes with valid and reliable methods were: shoulder joint range; scapula and shoulder motion range; muscle activity; shoulder joint center; humerus length; torque-time curve; functional performance; scapular dyskinesia; external shoulder rotators force; shoulder joint functionality and range; initial scapular movement; scapula and shoulder position; and shoulder angular velocity.

Avaliação da qualidade da informação de sites sobre Covid-19: uma alternativa de combate às fake news / Assessment of the quality of information on Covid-19 websites: an alternative for combating fake news

RESUMO As tecnologias de informação e comunicação têm-se disseminado globalmente. Elas estão cada vez mais presentes em quase todos os aspectos da vida humana, incluindo a saúde. Em meio à ampla disseminação de informações falsas, a questão da qualidade da informação tem assumido grande importância, especialmente em contexto de pandemia. Entre julho e agosto de 2020, foi realizada uma avaliação da qualidade da informação em sites sobre Covid-19 de quatro secretarias de saúde do estado de Mato Grosso do Sul. Essa avaliação participativa utilizou cinco critérios, acompanhando a literatura internacional, a saber: Técnico, Interatividade, Abrangência, Legibilidade e Acurácia, subdivididos em 46 indicadores. Os resultados apontam que os sites avaliados apresentaram baixo grau de conformidade com os indicadores e critérios utilizados e não divulgam as principais evidências científicas sobre o tema, disponíveis no site do Ministério da Saúde. A pandemia de Covid-19 tem sido marcada pela alta circulação de fake news. Nesse contexto, é imprescindível que páginas de secretarias de saúde apresentem informação sobre a doença com qualidade e legibilidade. Só assim, oferecerão um conteúdo informativo confiável e baseado em evidências científicas, contribuindo para o enfrentamento de notícias falsas e seus impactos negativos.

ABSTRACT Information and communication technologies have spread worldwide and are increasingly present in almost every aspect of human life, including health. The issue of information quality has assumed great importance amid the widespread dissemination of false knowledge, especially in a pandemic. We evaluated the quality of information on Covid-19 websites of four Health Secretariats in the state of Mato Grosso do Sul, Brazil, from July to August 2020. This participatory evaluation employed five criteria, following the international literature, namely: Technical, Interactivity, Comprehensiveness, Readability, and Accuracy, subdivided into 46 indicators. The results of the evaluated websites point to a low level of compliance with the indicators and criteria adopted and fail to disclose the primary scientific evidence on the topic, available on the Ministry of Health's website. The high circulation of fake news has marked the Covid-19 pandemic. In this context, Health Secretariats' pages should display quality and intelligible information about the disease. Only then will they offer reliable informational content based on scientific evidence, contributing to the fight against fake news and its adverse impacts.

Programa Edu-Car para o desenvolvimento socioemocional e de carreira: Avaliação de processo / Edu-Car Program for socio-emotional and career development: Process evaluation

As demandas do mundo do trabalho contemporâneo requerem competências socioemocionais, cognitivas e técnicas. Investigações mostram relações positivas entre as competências socioe-mocionais e os resultados no trabalho, como melhores salários, maior produtividade e satisfa-ção com a carreira. Este estudo objetivou avaliar um Programa de Educação para a Carreira (Edu-Car), que visou a promover a aprendizagem socioemocional e de carreira em estudantes do primeiro ano do ensino médio, provenientes de duas escolas públicas de uma cidade do inte-rior de São Paulo, Brasil. A intervenção foi realizada com 44 jovens, em doze encontros, com base nos pressupostos da Educação para a Carreira e da Teoria Big Five. Os dados foram regis-trados no diário de campo e em fichas de avaliação e avaliados por meio da análise de conteú-do. Os resultados apontaram ganhos no desenvolvimento socioemocional e de carreira e a esco-la configurou-se como um local de preparação para o trabalho e construção da carreira. (AU)

The demands of the contemporary world of work require socio-emotional, cognitive and tech-nical skills. Investigations show a positive relationship between socio-emotional skills and re-sults at work, such as better wages, greater productivity and career satisfaction. This study aimed to evaluate the Career Education Program (Edu-Car), which aimed to promote socio-emotional and career learning in first-year high school students from two public schools in a city in the interior of São Paulo, Brasil. The intervention was carried out with 44 young peo-ple, in twelve meetings, based on the assumptions of Career Education and the Big Five Theo-ry. Data were recorded in a field diary and on evaluation sheets and analysed through content analysis. The results showed gains in socio-emotional and career development and the school was configured as a place of preparation for work and career construction. (AU)

The dysphagia investigation: is there still space for the videofluoroscopic method? / Investigação da disfagia: ainda há espaço para o método videofluoroscópico?

ABSTRACT - BACKGROUND: Dysphagia can lead to aspiration pneumonia, impacting the nutritional status and quality of life of the patient. The videofluoroscopy is highlighted for allowing both a real-time evaluation and the recording of the images for later review and analysis. AIM: This study aimed to describe the characteristics of the population referred for videofluoroscopy and its value as an investigation method. METHODS: A descriptive and retrospective study was conducted. Exams were analyzed in lateral and anteroposterior views and reviewed using the frame-by-frame analysis software. The variables analyzed were an indication of the exam, previous diseases, dynamics of the oral and pharyngeal phases, and the degree of penetration/aspiration. RESULTS: A total of 141 exams were analyzed. The study population had a median age of 66.24±17.78 years. For the indication of the exam, the investigation of dysphagia was highlighted (n=87, 61.7%) and for previous conditions, diverticulum (n=13, 9.2%), pharyngeal bar (n=12, 8.51%), and stroke and Parkinson's disease (n=9, 6.4%) were highlighted. In the oral phase, 45 (31.9%) patients had a premature loss, and 108 (76.6%) patients had normal transit time. However, 100 (70.9%) had inadequate ejection. In the pharyngeal phase, 119 (84.4%) had efficient laryngeal displacement and 107 (75.9%) had an adequate opening of the upper esophageal sphincter. The beginning of the pharyngeal phase was classified as inadequate in 131 (92.9%) patients, and 80 (56.74%) had pharyngeal residue. Notably, 100 (70.9%) patients had grade 1 on the penetration/aspiration scale. CONCLUSION: Despite the didactic division of phases, swallowing is complex and has transition stages. Videofluoroscopy is the only method for evaluating all phases of swallowing and its events.

RESUMO - RACIONAL: a disfagia pode levar ao desenvolvimento de pneumonia broncoaspirativa, impactando o estado nutricional e a qualidade de vida do paciente. A videofluoroscopia se destaca por permitir tanto a avaliação em tempo real como o registro das imagens para revisão e análise posterior. OBJETIVO: Descrever as características da população encaminhada para videofluoroscopia e seu valor como método de investigação. MÉTODOS: estudo descritivo e retrospectivo. Exames analisados em visão lateral e ântero-posterior e revisados com software de análise quadro a quadro. Variáveis analisadas: indicação do exame, doença base, dinâmica da fase oral e da fase faríngea e a grau de penetração/aspiração. RESULTADOS: foram analisados 141 exames. A população estudada tinha em média 66,24 ± 17,78 anos. Para indicação do exame, destacou-se: investigação de disfagia (n=87, 61,7%) e para condição prévia: divertículo (n=13, 9,2%), barra faríngea (n=12, 8,51%), acidente vascular e doença de Parkinson (n=9, 6,4%). Na fase oral, 45 pacientes (31,9%) apresentaram escape prematuro. Tempo de trânsito normal foi registrado em 108 (76,6%) pacientes. Porém, 100 pacientes (70,9%) apresentaram ejeção inadequada. Na fase faríngea, 119 (84,4%) apresentaram deslocamento laríngeo eficiente e 107 (75,9%) abertura adequada do esfíncter esofágico superior. O início da fase faríngea foi classificado como inadequado em 131 pacientes (92,9%) e 80 (56.74%) apresentaram resíduo faríngeo. 100 pacientes (70,9%) apresentaram grau 1 na escala de penetração/aspiração CONCLUSÃO: apesar da divisão didática das fases, a deglutição é uma função complexa e possui etapas de transição. A videofluoroscopia é o único método para avaliar todas as fases da deglutição e seus eventos.

Theoretical model of sexual and reproductive health care: subsidies for evaluative research / Modelo teórico de la atención a la salud sexual y reproductiva: subsidios para investigaciones evaluativas / Modelo teórico da atenção à saúde sexual e reprodutiva: subsídios para pesquisas avaliativas

ABSTRACT Objective: To elaborate a Theoretical Model of Sexual and Reproductive Health care offered in Primary Health Care. Method: Documentary research, with a qualitative approach. Government documents and evaluative studies constituted the data sources, collected between August 2018 and June 2019, and analyzed based on the health evaluation literature. Results: Promotion of Sexual and Reproductive Health and Clinical Care were two structural components of the theoretical model of sexual and reproductive health care in Primary Care. The model includes disease prevention activities, health promotion, treatments, and diagnoses related to sexual and reproductive health. Conclusion: The theoretical model developed in this study presents the theory that supports the operationalization of sexual and reproductive health care in primary care according to government regulations in Brazilian scenario and may be useful in future evaluative research on the subject.

RESUMEN Objetivo: Construir el Modelo Teórico de atención en Salud Sexual y Reproductiva ofrecida en la Atención Primaria de Salud como una de las etapas iniciales del proceso de evaluación de implantación. Método: Investigación documental, con enfoque cualitativo. Los documentos gubernamentales y los estudios evaluativos constituyeron las fuentes de datos, recopilados entre agosto de 2018 y junio de 2019 y analizados con base en la literatura de evaluación de la salud. Resultados: La Promoción de la Salud Sexual y Reproductiva y la Atención Clínica fueron los dos componentes estructurantes del modelo teórico de atención de la salud sexual y reproductiva en Atención Primaria. Incluye actividades de prevención de enfermedades, promoción de la salud, tratamientos y diagnósticos relacionados con la salud sexual y reproductiva. Conclusión: El modelo teórico desarrollado en este estudio presenta la teoría que apoya la operacionalización de la atención de la salud sexual y reproductiva en la atención primaria de acuerdo con las normativas gubernamentales en escenario brasileño, y puede ser útil en futuras investigaciones evaluativas sobre el tema.

RESUMO Objetivo: Construir um Modelo Teórico da atenção à saúde sexual e reprodutiva ofertada na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Pesquisa documental, com abordagem qualitativa. Documentos governamentais e estudos avaliativos constituíram as fontes de dados, coletadas entre agosto de 2018 e junho de 2019 e analisadas com base na literatura de avaliação em saúde. Resultados: A Promoção da Saúde Sexual e Reprodutiva e a Assistência Clínica foram os dois componentes estruturantes do modelo teórico da atenção à saúde sexual e reprodutiva na Atenção Primária. O modelo contempla atividades de prevenção de doenças, promoção da saúde, tratamentos e diagnósticos relacionados à saúde sexual e reprodutiva. Conclusão: O modelo teórico elaborado apresenta a teoria que subsidia a operacionalização da atenção à saúde sexual e reprodutiva na atenção primária, segundo as normativas governamentais no cenário brasileiro, e poderá ser útil em pesquisas avaliativas futuras sobre o tema.

Equivalência cultural da versão brasileira do protocolo Speech-Specific Reinvestment Scale- SSRS / Cross-cultural adaptation of the Brazilian version of the Speech-Specific Reinvestment Scale - SSRS

RESUMO Objetivo Realizar a equivalência cultural da versão brasileira da escala SSRS, por meio de sua adaptação cultural e linguística. Método Após tradução da SSRS para o português brasileiro e retro tradução para o inglês, os itens foram comparados com o instrumento original. As discrepâncias existentes foram modificadas por consenso por um comitê de fonoaudiólogos, resultando na Escala de Reinvestimento Específico na Fala - EREF. A EREF tem 39 questões e seis alternativas na chave de resposta: "discordo totalmente", "discordo", "discordo ligeiramente", "concordo ligeiramente", "concordo" e "concordo totalmente". A pontuação é a soma das pontuações médias de cada subdimensão da escala, sendo que os itens negativos não entram na contabilidade ou exigem pontuação reversa. Para a equivalência cultural, a EREF foi aplicada em um total de 74 profissionais em exercício de atividade envolvendo comunicação com público, falantes do português brasileiro como primeira língua, com acréscimo da opção "não aplicável" na chave de respostas, para identificação de questões não compreendidas ou não apropriadas para a população alvo e cultura brasileira. Resultados A escala foi inicialmente aplicada em 56 participantes. Treze encontraram dificuldade para o preenchimento de 27 questões. Após a adaptação da tradução das sentenças não compreendidas ou consideradas inapropriadas, a EREF modificada foi aplicada em mais 13 respondentes e não foram encontradas barreiras culturais e/ou conceituais. Conclusão Foi verificada equivalência cultural entre a SSRS e sua versão traduzida para o português brasileiro, a EREF. As próximas etapas para validação da EREF para o Português Brasileiro serão realizadas com a conclusão desta fase.

ABSTRACT Purpose To present the cross-cultural equivalence of the Brazilian version of the Specific Reinvestment Scale in Speech - SRRS through its cultural and linguistic adaptation. Methods After the SSRS was translated into Brazilian Portuguese, the back-translation was done and the items were compared. Discrepancies were modified by consensus of a committee of SLPs. The SSRS, named "Escala de Reinvestimento Específico na Fala - EREF", has 39 questions and six alternatives in the answer key: "strongly disagree", "disagree", "slightly disagree", "slightly agree", "agree" and "strongly agree". The mean score is computed by the sum of each subdimension. Negative items may not be included in the EREF scoring or need reversed coding process before using them. For cultural equivalence, the EREF was applied to a total of 74 professionals working in an activity involving communication with the public, speakers of Brazilian Portuguese as a first language, with an extra item in the answer key - "not applicable" - to identify issues that might not have been understood or were not appropriate for the target population and Brazilian culture. Results The scale was initially applied to 56 participants, thirteen of whom found it difficult to complete 27 questions. After adaptation of those sentences, the modified EREF was applied to 13 more participants and no further cultural and / or conceptual barriers were found. Conclusion Cultural equivalence between the SSRS and its translated version to Brazilian Portuguese - EREF was verified. The next steps for the EREF validation for Brazilian Portuguese will be carried out.

Improvement of Educational Products Validation form in professional postgraduate programs / Perfeccionamiento de la Ficha de Validez de Productos Educacionales en el posgrado profesional / Aprimoramento da Ficha de Validação de Produtos Educacionais na pós-graduação profissional

ABSTRACT Educational Product and Technical-Technological Product constitute a specificity of postgraduate programs in the professional modality, a product that must be carefully evaluated by the programs and recorded on platforms of evaluating bodies. In 2019, a working group from the teaching area was assembled to create a Validation Form for these products. Thus, this article aims to present a proposal for improving this Validation Form for Educational/Technical-Technological Products, based on reflections treated in scientific articles and scientific events from the area, focusing on the relevance and need for this type of evaluation in a standardized way. It is intended to collaborate with the improvement of the evaluation processes and procedures of Educational/Technical-Technological Products for the necessary accuracy, representativeness, and homogeneity, which will allow the real dimensioning of the contributions of these products. This involves not only training qualified professionals, but also transforming practices in the Sistema Único de Saúde (SUS) [Brazil's Unified Health System], promoting advances in science and in its fields of application.

RESUMEN Producto Educacional y Producto Técnico-Tecnológico constituidos como especificidad de programas de posgrado en modalidad profesional, producción que debe ser cuidadosamente evaluada por programas y registrada en plataformas de instancias evaluadoras. En 2019, fue estructurado equipo laboral del área de enseñanza para criar Ficha de Validez de esos productos. Así, este artículo objetiva presentar una propuesta de perfeccionamiento de esta Ficha de Validez de Productos Educacionales/Técnico-Tecnológicos, basado en reflexiones tratadas en artículos científicos y eventos científicos de la área, enfocado en la pertinencia y necesidad de eso tipo de evaluación de manera estandarizada. Pretende colaborar con el perfeccionamiento de procesos y procedimientos evaluativos de Productos Educacionales/Técnico-Tecnológicos para necesaria precisión, representatividad y homogeneidad, que permitirá el real dimensionamiento de las contribuciones de esos productos. Eso envuelve no apenas formación de profesionales calificados, sino transformación de prácticas del Sistema Único de Salud, promoviendo avanzos en la ciencia y sus campos de aplicación.

RESUMO Produto Educacional e Produto Técnico-Tecnológico constituem-se como especificidade dos programas de pós-graduação na modalidade profissional, produção que deve ser cuidadosamente avaliada pelos programas e registrada em plataformas de instâncias avaliadoras. Em 2019, foi estruturado grupo de trabalho da área de ensino para criar Ficha de Validação desses produtos. Assim, este artigo objetiva apresentar uma proposta de aprimoramento desta Ficha de Validação dos Produtos Educacionais/Técnico-Tecnológicos, com base em reflexões tratadas em artigos científicos e eventos científicos da área, com foco na pertinência e necessidade desse tipo de avaliação de forma padronizada. Pretende-se colaborar com o aprimoramento dos processos e procedimentos avaliativos dos Produtos Educacionais/Técnico-Tecnológicos para necessária acurácia, representatividade e homogeneidade, que permitirá o real dimensionamento das contribuições desses produtos. Isso envolve não apenas formação de profissionais qualificados, mas também transformação de práticas do Sistema Único de Saúde, promovendo avanços na ciência e em seus campos de aplicação.

The reading contracts in the advertising discourse of health communication campaigns: an analysis of the "I know. Do you know?" campaign / Os contratos de leitura no discurso publicitário de campanhas de comunicação em saúde: uma análise da campanha "Eu sei. Você sabe?"

Introduction: In view of the syphilis epidemic that Brazil is experiencing and the need to strengthen the discourse on preventing this sexually transmitted infection (STI), the campaign "Eu sei, você sabe?" (I know. Do you know?) was conducted for dissemination of the pieces on social media. Objective: The of aim of this study was to perform a qualitative descriptive analysis of the posts published on the social network Instagram of the National Campaign to Fight Syphilis 2020-21 aimed at young people. Methods: The analysis performed was based on the method suggested by Eliseo Véron and aimed to establish relationships between the "reading contracts" offered and the processes of focusing (strong direct relevance) and defocusing (interdiscursive relevance) acting in the messages with the results of the communication indicator "Reach/Exposure". Results: The analysis was conducted from October 2020 to April 2021. In all, 31 cards were published. Among them, eight publications presented in their content a discourse directed at young people including individuals in the 20-29 age bracket. In general, the pieces provided a common proposal of visual structuring and aimed to address the deficiencies identified in previous campaigns developed and presented in the perspective of the project itself, as well as the propositions established by control agencies for dealing with syphilis in Brazil. Conclusion: Some hypotheses raised on the basis of the analysis were as follows. There is the possibility that the distinction between grammars of production and recognition produce negotiations or resistance to the meaning of the interpellation contained in the theme "Sífilis. Eu sei. Você sabe?" Even if the characters presented in the cards did not include some specific audiences, such as young transgenders, the language offered can generate empathy in these audiences. The production strategies of cards with a more visual aesthetic and added to a predominantly graphic distribution of important information possibly contributed to a greater reach/impact on the social network audience.

Introdução: Diante da epidemia de sífilis vivida pelo Brasil e tendo em vista a necessidade de fortalecer o discurso de prevenção dessa infecção sexualmente transmissível, realizou-se a campanha "Eu sei. Você sabe?", voltada para divulgação das peças nas redes sociais digitais. Objetivo: Este trabalho objetiva realizar análise qualitativa descritiva das postagens publicadas na rede social Instagram da Campanha Nacional de Combate à Sífilis 2020-21, destinadas ao público jovem. Métodos: A análise realizada baseia-se na metodologia sugerida por Eliseo Véron e visa estabelecer relações entre os contratos de leitura ofertados e os processos de focalização (pertinência forte direta) e desfocalização (pertinência interdiscursiva) atuantes nas mensagens com os resultados do indicador de comunicação alcance/exposição. Resultados: A análise adotou o recorte temporal de outubro/2020 até abril/2021. Ao todo 31 cards foram publicados. Entre eles, oito publicações apresentaram em seu conteúdo um discurso direcionado ao público jovem, como também personagens na faixa etária entre 20 e 29 anos. De maneira geral, as peças trazem uma proposta comum de estruturação visual e visam contemplar as deficiências identificadas em campanhas anteriores desenvolvidas e apresentadas na perspectiva do próprio projeto, bem como das proposições estabelecidas por órgãos de controle para o enfrentamento da sífilis no Brasil. Conclusão: Algumas hipóteses levantadas com base na análise realizada: há a possibilidade de que a distinção entre gramáticas de produção e reconhecimento produza negociações ou resistências ao sentido da interpelação contida no tema "Sífilis. Eu sei. Você sabe?"; mesmo que as personas apresentadas nos cards não englobem alguns públicos específicos, como jovens transgêneros, a linguagem ofertada pode gerar empatia nesses públicos; as estratégias de produção de cards com estética mais visual e somados a uma distribuição das informações importantes predominantemente gráfica possivelmente contribuíram para maior alcance/impacto no público das redes sociais.

Estrutura curricular dos cursos de graduação em Odontologia nos países constituintes do Mercosul / Curricular structure of Mercosur countries' Dentistry undergraduate programs

Este estudo objetivouanalisar a organização curricular dos cursos degraduação emOdontologia nos países membros doMercado Comum do Sul (Mercosul), tendo como base a estrutura de agrupamento de conteúdos essenciais estabelecida pela Resolução CNE/CES nº 3, de 19 de fevereiro de 2002e ratificada pela Resolução nº3, de 21 de junho de 2021. A seleção de cursos foirealizada a partir de dados existentes em órgãos governamentais dos diferentes países identificados como universo de estudo, assim como na base de dados Universia. A amostra foiconstituída pelos currículos desses cursosobtidos nos sitesde suas respectivas instituições, sendo 141 cursos incluídos no Brasil, 8 na Argentina, 2 no Paraguaie 2 no Uruguai.As cargas horárias das disciplinas constituintes das matrizes curriculares destes cursos foramsomadas, de acordo com o Artigo 6° das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) Brasileiras, sendo este subdividido em Ciências Biológicas e da Saúde, Ciências Humanas e Sociais e Ciências Odontológicas. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. A análise dos resultados permite concluir que hásimilaridade, atual, de estrutura curricular,com algumas características a serem salientadas como a maior carga-horária exigida no Paraguai e a menor, no Brasil. Outros estudos relacionados com a temática, utilizando outras formas de coleta de dados e percursos metodológicos,são imprescindíveis para que se possa avaliar possibilidades de aproximação e trânsito livre de egressos, visando um perfil profissiográfico regional,que favoreça apossibilidade de, no futuro, estabelecer uma estratégia de "formação para a integração"nos Estados Partesdo Mercosul (AU).

This study analyzes the curricular organization of the Dentistry Courses in Mercosur member countries, based on the essential contents'grouping structure, established by the Resolution CNE / CES n. 3 of February 19, 2002. The programs' selection was carried out from existing data of the government agencies of the different countries studied, and in the Universia database. The sample consisted of the curricula of these programs obtained in the websites of their respective institutions, comprising 141 Brazilian programs, 8 Argentinian, 2 Paraguayan, and 2Uruguayan. The hourly loads of the disciplines of the curricular matrices of these courses were added, according to the Article 6 of the "Diretrizes Curriculares Nacionais" (DCN -Brazilian National Curricular Guidelines), which is subdivided into Biological and Health Sciences, Human and Social Sciences, and Dental Sciences. Descriptive statistics were used to analyze the data. The software used for statistical analysis was SPSS version 22.0. The analysis of the results leads to the conclusion that there is currently a similarity inthe countries' curricular structure. Eventual adjustments should be made to achieve a regional professional profile, to establish in the future a strategy of "training for integration" that allows the free passage of Dentistry graduates in Mercosur Member States (AU).

Metodologias ativas e o ensino tecnicista na saúde: a prática docente / Active methodologies and technicist teaching in health: the teaching practice

Objetivo: Caracterizar a percepção do docente sobre as metodologias ativas utilizadas na educação profissional da área da saúde, bem como, desenvolver um prospecto de aplicativo para dispositivos móveis com conteúdo voltado ao ensino ativo. Métodos: Trata-se de uma pesquisa de campo-ação, de natureza qualitativa em uma Instituição Escolar Vale do Paraíba, a coleta deu-se em Maio 2019 a amostra foi determinada por conveniência. Resultados: A estratégia que o professor utiliza para desenvolver um conteúdo é o instrumento mais importante para alcançar os objetivos a que se propõe. Entretanto, não existe um método pedagógico universal, e sim uma infinidade de recursos ou ferramentas que o mesmo lança mão para mediar o processo ensino. Conclusão: O papel do professor, enquanto facilitador no processo de ensino-aprendizagem é fundamental no sentido de abrir-se e adequar-se às novas demandas.(AU)

Objective: To characterize the perception of teachers about active methodologies used in professional education in the health area, as well as to develop an application prospectus for mobile devices with content aimed at active teaching. Methods: This is a field-action research, qualitative in nature in a School Institution Vale do Paraiba, the collection took place in May 2019 and the sample was determined by convenience. Results: The strategy that the teacher uses to develop content is the most important instrument to achieve the goals it proposes. However, there is no universal pedagogical method, but an infinity of resources or tools that it uses to mediate the teaching process. Conclusion: The teacher's role, as a facilitator in the teachinglearning process, is fundamental in the sense of opening up and adapting to new demands.(AU)

Objetivo: Caracterizar la percepción de los profesores sobre las metodologías activas y las prácticas pedagógicas utilizadas en la formación profesional en los cursos del área de la salud, así como desarrollar inicialmente un prospecto de una aplicación para dispositivos móviles con contenidos centrados en estrategias de enseñanza activa. Métodos: Se trata de una investigación de campo, de carácter cualitativo. Se elaboró un instrumento de recopilación de datos para las entrevistas con los docentes de una institución privada de enseñanza técnica, amostra determinada por conveniencia. Para elaborar el prospecto de aplicación se utilizó la metodología del Design Thinking. Resultados: La estrategia que el profesor utiliza para desarrollar un contenido es la herramienta más importante para lograr sus objetivos. Sin embargo, no existe un método pedagógico universal, sino una multitud de recursos o herramientas que el profesor utiliza para estimular el aprendizaje del alumno. Conclusión: El papel del profesor, como facilitador en el proceso de enseñanza-aprendizaje, es fundamental para adaptarse a las nuevas exigencias, para estar abierto a nuevas prácticas pedagógicas, para aceptar los retos que imprime la educación de hoy y del futuro, de enseñar a aprender y de aprender a enseñar.(AU)

Instrumento de avaliação de linguagem na perspectiva da CSA: aplicação em crianças com TEA / Language assessment instrument from the perspective of AAC: application among children with ASD / Instrumento de Evaluación de Lenguaje en la perspectiva de la CSA: aplicación en niñas y niños con TEA

Há um aumento considerável do número de crianças diagnosticadas com Transtorno do Espectro do Autismo e tendo essa população grandes chances de apresentar necessidades complexas de comunicação, a intervenção fonoaudiológica com a Comunicação Suplementar e Alternativa deve ser considerada. Objetivo: Esta pesquisa se propõe a analisar a aplicação de um instrumento de avaliação de linguagem na perspectiva da comunicação suplementar e alternativa em crianças com transtornos do espectro do autismo. Método: Aplicação do instrumento CSA_Linguagem em crianças com diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo, em situações de interação com a utilização de símbolos gráficos da Comunicação Suplementar e Alternativa. Resultados: Foi possível observar a forma de comunicação eleita pela criança e a possibilidade de efeitos positivos na comunicação com o uso da Comunicação Suplementar e Alternativa. Conclusão: O instrumento se mostrou operacional, de fácil aplicação e baixo custo; e possibilitou o delineamento do perfil dos sujeitos avaliados quanto à utilização de símbolos gráficos para efeitos de comunicação.

There has been a considerable increase in the number of children diagnosed with Autism Spectrum Disorder and, since this group of people has a high chance of showing complex communication needs, the speech-language pathology intervention with Augmentative and Alternative Communication is essential. Objective: This research aims to analyze the use of a language assessment instrument through the perspective of Augmentative and Alternative Communication among children with autism spectrum disorders. Method: Application of the CSA_Linguagem instrument among children diagnosed with Autism Spectrum Disorder in situations of interaction using Augmentative and Alternative Communication graphic symbols. Results: the instrument allowed the researcher to observe the way each child communicates and showed how Augmentative and Alternative Communication may have positive effects on communication. Conclusion: The CSA_Linguagem instrument is easy to apply and has a low operating cost. Additionally, it allowed the researcher to determine the subjects' profile regarding the use of graphic symbols as communicative effects.

Introducción: Hay un aumento considerable en el número de niñas y niños con diagnósticos de Trastorno del Espectro del Autismo y teniendo esta populación grandes posibilidades de presentar necesidades complejas de comunicación, la intervención fonoaudiológica en la Comunicación Suplementar y Alternativa debe ser considerada importante. O bjetivo: Esta investigación se propone a analizar la aplicación de un instrumento de evaluación de lenguaje en la perspectiva de la comunicación suplementar y alternativa en las niñas y niños con trastornos del espectro del autismo. Método: Aplicación del instrumento CSA Lenguaje en las niñas y niños con diagnósticos de Trastorno del Espectro del Autismo, en situaciones de interacción con la utilización de símbolos gráficos de la Comunicación Suplementar y Alternativa y análisis por medio de grabaciones de vídeo. Resultados: Ha sido observada la forma de comunicación elegida por la niña, o por el niño, y la posibilidad de efectos positivos en la comunicación con el uso de la Comunicación Suplementar y Alternativa. Conclusión: El instrumento se ha mostrado operacional, de fácil aplicación y bajo costo; y ha posibilitado el delineamento del perfil de los sujetos evaluados en relación con la utilización de símbolos gráficos para efectos de comunicación.

The structure of qualitative studies: a bibliometric pattern of biomedical literature / A estrutura de estudos qualitativos: um padrão bibliométrico da literatura biomédica

Abstract The lack of knowledge in the biomedical literature regarding the validity of qualitative studies might be related to the lower number of qualitative studies that have been published. The criticisms range from a lack of theoretical depth to the superficial discussions of empirical findings. The aim of this study was to explore the bibliometric entities and the trends in the structure of qualitative research in the biomedical literature. A bibliometric analysis and mapping of the biomedical literature were used. The number of studies selected was 1,725. The heath themes with the most publications included Health Management (12%) and Women's Health (9.8%), while the authors of the studies had academic affiliation in 76 different countries. The sample sizes were between 11 and 20 participants (27.13%) and the Grounded Theory framework (9.04%) stood out. The improved structuring of a qualitative research extends the effective communication between health providers and researchers, and support in the management of clinical situations.

Resumo A dificuldade de entendimento na literatura biomédica sobre a validade dos estudos qualitativos pode estar relacionada ao menor número de estudos qualitativos publicados. As críticas também vão desde a falta de profundidade teórica até discussões pouco objetivas de descobertas empíricas. O objetivo deste estudo foi explorar padrões bibliométricos e as tendências na estrutura das pesquisas qualitativas na literatura biomédica. Utilizou-se análise bibliométrica e mapeamento da literatura biomédica. O número de estudos selecionados foi 1.725. Os temas de saúde com mais publicações incluíram Gestão em Saúde (12%) e Saúde da Mulher (9,8%), enquanto os autores dos estudos tiveram afiliação acadêmica em 76 países diferentes. O tamanho da amostra mais observado foi de 11 a 20 participantes (27,13%) e o referencial da Grounded Theory (9,04%) o mais utilizado. A estruturação aprimorada de uma pesquisa qualitativa amplia a comunicação eficaz entre profissionais de saúde e pesquisadores, além de apoiar o gerenciamento de situações clínicas.

Avaliação da atenção primária à saúde e a incorporação da tecnologia da informação para a melhoria da qualidade da avaliação / Evaluation of primary health care and the incorporation of information technology to improve the quality of the evaluation

Apesar da ascendência de avaliações na Atenção Primária à Saúde, com possibilidades para o desenvolvimento de meta-avaliações, bem como, o incremento de investimentos e acesso às Tecnologias da Informação, com aumento de sua aplicabilidade em processos avaliativos, principalmente, para a coleta de dados e disseminação dos resultados, até o momento, são incipientes estudos meta-avaliativos que evidenciem as consequências das relações que se estabelecem entre as tecnologias e os avaliadores na qualidade da avaliação. Utilizando a Scoping Review, o Estudo de Caso e a estrutura conceitual da sociomaterialidade, esta tese procurou contribuir para este campo de pesquisa e para as práticas avaliativas, avaliando a incorporação da Tecnologia da Informação na avaliação da Atenção Primária à Saúde no Brasil considerando os padrões internacionais de qualidade. A Scoping Review teve o objetivo de mapear os usos da meta-avaliação dos estudos avaliativos desenvolvidos na Atenção Primária à Saúde. Foram incluídos 23 estudos, publicados entre 1999 e 2018, predominantemente realizados no Brasil. Tiveram mais ênfase as meta-avaliações somativas, com foco em programas de saúde e na gestão da Atenção Primária, que utilizaram como padrões avaliativos os recomendados pelo Joint Committeeon Standards for Educational Evaluation. O Estudo de Caso teve abordagem qualitativa. Participaram 07 técnicos da coordenação do Ministério da Saúde e 47 pesquisadores de Instituições de Ensino e Pesquisa, com uma amostra total de54 participantes. A coleta de dados ocorreu entre julho de 2018 a julho de 2019, utilizaram-se entrevistas, grupos focais e análise documental. Os dados foram categorizados por padrões de qualidade com uso do software Atlas ti, seguido de análise de conteúdo de Bardin. Para o estudo de caso sobre coleta de dados, os resultados evidenciaram que a tecnologia viabilizou a realização da avaliação em todo território nacional; contribuiu para a operacionalização de uma avaliação com grande escopo temático; forneceu recursos para a gestão da atividade de campo; minimizou erros, agilizou e homogeneizou a coleta; garantiu a integralidade das informações necessárias com o mínimo de inconsistência, permitindo o alcance de resultados uteis e válidos para certificação das equipes, políticas de saúde e pesquisas. Além disto, fatores como dificuldade de manuseio, inoperância do sistema e falta de investimentos em equipamentos e recursos humanos podem representar possíveis restrições para a eficiência da aplicação da tecnologia na avaliação. Quanto ao estudo sobre disseminação dos resultados, constaram-se avanços na visualização dos dados e na implementação de iniciativas de dados abertos, possibilitando sua disponibilidade para profissionais, formuladores de políticas e universidades. Desafios relacionados ao tempo de entrega dos relatórios, restrição de acesso, referência à falta de interesse e habilidades digitais, influenciaram no alcance dos objetivos esperados pelo proponente da avaliação. Considera-se que a incorporação da Tecnologia da Informação tem potencial ao alcance de padrões de qualidade, oportunizando a implementação de avaliações mais eficazes, com a produção de melhores resultados, atuando construtivamente no processo de melhorias de desempenho das equipes de saúde e da gestão, induzindo a redefinição dos seus processos prioritários de trabalho, com vistas ao aprimoramento e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (AU).

Despite the ascendancy of evaluations in Primary Health Care, with possibilities for the development of meta-evaluations, as well as the increase in investments and access to Information Technologies, with an increase in its applicability in evaluation processes, mainly for the collection of data and dissemination of results, so far, are incipient meta-evaluative studies that show the consequences of the relationships established between technologies and evaluators in the quality of the assessment. Using the Scoping Review, the Case Study, and the conceptual structure of sociomateriality, this thesis sought to contribute to this field of research and evaluative practices, evaluating the incorporation of Information Technology in the evaluation of Primary Health Care in Brazil considering international quality standards. The scoping review was developed following the Joanna Briggs Institute manual to map the uses of the meta-evaluation of evaluative studies carried out in Primary Health Care. 23 studies, published between 1999 and 2018, predominantly carried out in Brazil, were included. There was more emphasis on summative meta-evaluations, with a focus on health programs and on the management of Primary Care, which used as evaluative standards those recommended by the Joint Committee on Standards for Educational Evaluation. The Case Study had a qualitative approach. 07 technicians from the coordination of the Ministry of Health and 47 researchers from Education and Research Institutions participated, with a total sample of 54 participants. Data collection took place between July 2018 and July 2019, using interviews, focus groups, and document analysis. Data were categorized by quality standards using the Atlas ti software followed by Bardin's content analysis. For the case study on data collection, the results showed that the technology made it possible to assess the national territory; contributed to the operationalization of an assessment with a large thematic scope; provided resources for field activity management; minimized errors, streamlined and homogenized the collection; ensured the completeness of the necessary information with a minimum of inconsistency, allowing the achievement of useful and valid results for the certification of teams, health policies and research. In addition, factors such as difficulty in handling, inoperability of the system, and lack of investment in equipment and human resources can represent possible restrictions for the efficiency of the application of technology in the assessment. As for the study on the dissemination of results, advances were found in data visualization and the implementation of open data initiatives, enabling its availability to professionals, policymakers and universities. Challenges related to reporting delivery time, access restriction, reference to lack of interest, and digital skills influenced the achievement of the objectives expected by the evaluation proponent. It is considered that the incorporation of Information Technology has the potential to reach quality standards, providing opportunities for the implementation of more effective assessments, with the production of better results, acting constructively in the process of improving the performance of health and management teams, inducing the redefinition of its priority work processes, to improve and strengthen Primary Health Care (AU).

Prevalence and severity levels of post-radical prostatectomy incontinence: different assessment instruments / Prevalencia y niveles de severidad de la incontinencia urinaria pos-prostatectomía radical: diferentes instrumentos de evaluación / Prevalência e níveis de gravidade de incontinência urinária pós-prostatectomia radical: diferentes instrumentos de avaliação

ABSTRACT Objectives: to analyze urinary incontinence prevalence and severity in prostatectomized men assessed by three different instruments. Methods: a cross-sectional study was conducted with 152 men. The pad test, pad used, and International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (self-report) were considered. Data were analyzed using Spearman's correlation, Kappa index, considering a significance level of 0.05. Results: urinary incontinence prevalence was 41.4%, 46.7% and 80.3% according to pad used, pad test and self-report. Positive correlations and moderate to poor agreement were found between the instruments. As for severity, most participants had mild incontinence. The largest number of cases of mild and severe incontinence was identified by self-report. Conclusions: the self-report showed higher values for prevalence of mild and severe severity levels. Through the identified differences, we propose that the objective assessment (pad used and pad test) be associated with individuals' perception (self-report) to better estimate prevalence and severity.

RESUMEN Objetivos: analizar la prevalencia y la severidad de la incontinencia urinaria en hombres prostatectomizados a partir de tres instrumentos diferentes. Métodos: estudio transversal, realizado con 152 hombres. Los instrumentos considerados fueron el pad test, pad used y International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (autoinforme). Los datos fueron analizados mediante correlación de Spearman, índice Kappa, considerando un nivel de significancia de 0.05. Resultados: la prevalencia de incontinencia urinaria fue del 41,4%, 46,7% y 80,3% según pad used, pad test y autoinforme, respectivamente. Se encontraron correlaciones positivas y concordancia moderada a pobre entre los instrumentos. En cuanto a la gravedad, la mayoría de los participantes presentaba incontinencia leve. El mayor número de casos de incontinencia leve y grave se identificó mediante autoinforme. Conclusiones: el autoinforme mostró mayores valores de prevalencia y niveles de gravedad leve y grave. Mediante las diferencias identificadas, proponemos que la evaluación objetiva (pad used y pad test) se asocie con la percepción del individuo (autoinforme) para estimar mejor la prevalencia y severidade.

RESUMO Objetivos: analisar a prevalência e a gravidade da incontinência urinária em homens prostatectomizados a partir de três instrumentos diferentes. Métodos: estudo transversal, realizado com 152 homens. Foram considerados os instrumentos pad test, pad used e International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (autorrelato). Os dados foram analisados por correlação Spearman, Índice Kappa, considerando nível de significância 0,05. Resultados: a prevalência de incontinência urinária foi 41,4%, 46,7% e 80,3% segundo pad used, pad test e autorrelato, respectivamente. Constataram-se correlações positivas e concordâncias de moderada a pobre entre os instrumentos. Quanto à gravidade, a maioria dos participantes apresentou incontinência leve. O maior número de casos de incontinência leve e severa foi identificado pelo autorrelato. Conclusões: o autorrelato apontou valores superiores para prevalência e níveis de gravidade leve e severa. Mediante as diferenças identificadas, propomos que a avaliação objetiva (pad used e pad test) seja associada à percepção do indivíduo (autorrelato) para melhor estimativa da prevalência e gravidade.

Instrumentos de avaliação de ensino-aprendizagem de materiais didáticos utilizados na atenção básica- scoping review / Methods of evaluating the effectiveness of teaching materials used in primary health care- scoping review

Identificar, junto à literatura, quais os métodos mais eficientes para avaliar a aplicação dos materiais didáticos na Atenção Básica, enfatizando o público infanto-juvenil,Scoping Review, por meio da pergunta de pesquisa: "Quais os métodos de avaliação de ensino-aprendizagem da educação em saúde nas escolas, no contexto da Atenção Primária, para crianças e adolescentes?". A busca foi realizada nas bases de dados National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Search for an Author Profile (SCOPUS) e Scientific Electronic Library Online (Scielo). Entre os 285 estudos encontrados, 13 fizeram parte da amostra por responderem à pergunta de pesquisa. Entre os 13 estudos analisados, 9 (69,24%) foram publicados nos últimos nove anos e 4 (30,76%) entre 1991 e 1999. Todos são de língua inglesa e a maior parte deles aborda hábitos alimentares e físicos (30,7%). Sobre o ensino-aprendizagem, as estratégias mais efetivas foram aquelas que incluíam a família e a comunidade e/ou desenvolviam a autonomia do aluno no processo. A maioria utilizou questionários autorais para avaliar a educação em saúde, exceto na temática alimentação e atividades físicas, em que dados antropométricos foram mais frequentemente utilizados. O assunto é recente, publicado, na maior parte, no exterior. A maioria dos instrumentos de avaliação foram criados pelos próprios autores e os aspectos clínicos majoritariamente investigados nos estudos tratavam sobre as questões alimentares. As estratégias de ensino-aprendizagem mostraram-se mais efetivas quando adolescentes eram o público-alvo.

To identify the most efficient methods for evaluating the effectiveness of teaching materials in Primary Health Care, aimed at school-age youngsters, Scoping Review. Our leading question was: Which are the evaluation methodologies of the teaching-learning process in health education in schools in Primary Health Care used with kids and teenagers (schooling age youngsters)? The search occurred on the National Library of Medicine (PubMed), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Search for an Author Profile (SCOPUS), and Scientific Electronic Library Online (Scielo). Among the 285 studies found, 13 (100%) constituted our sample for answering our leading question. Among the 13 studies analyzed, 9 (69,24%) were published in the past 9 years and 4 (30,76%) between 1991 and 1999. All were in English, and most were on eating and physical habits (30,7%). Concerning the learning-teaching process, the most effective strategies included family and community and/or aimed to develop students' autonomy. Most were based on self-made questionnaires to evaluate health education activities, except for the studies on feeding/nutrition and physical activities, which frequently used anthropometric data. Due to its newness, most of the work on the subject was from abroad. The authors created most of the evaluation methodologies, and nutrition and feeding were the main topics investigat-ed. Teaching-learning strategies were more effective among teenagers.